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망상장애 치유
경북연합일보 기자 /  입력 : 2017년 08월 30일(수) 16:36
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 | | | | ↑↑ 이상오
(사)이레청소년상담교육센터대표 | | ⓒ 경북연합일보 |
■망상장애란 무엇인가?
망상장애는 어떤 부분이 있다고 하면 그 부분에 대해서 사실들이 존재한다.
그런데 사실과는 전혀 다른 잘못된 생각을 사실이라고 믿는 것으로 망상은 대화나 설득, 증거를 제시해도 그 어떤 것도 받아들이지 않고 교정되지 않는 것을 말한다.
망상장애의 종류에는 다음과 같다.
1)피해망상은 다른 사람들이 자신을 부당하게 괴롭히고, 속이고, 고통을 주고, 피해를 입히려고, 인생을 비참하게 만들려하며, 심지어는 자신을 죽이려 한다고 믿는 것이다. 2)관계망상은 주위에서 일어나는 어떤 사건이나 다른 사람의 행동이 자신과 특별한 연관성이 있다고 잘못 생각하는 것이다. 3)피조증망상은 자신의 의지, 생각, 느낌 등의 외부의 힘에 의해 조종당하고 있다고 믿는 것이다. 4)과대망상은 자신이 아주 위대한 인물이거나, 혹은 특별한 능력(돈, 권력)을 가졌다고 생각하는 것이다. 4)종교망상은 자신이 메시아나 전지전능한 신이라고 하거나, 악마가 씌었다고 하거나, 자신이 씻을 수 없는 죄를 범했다고 생각하는 것이다. 5)신체망상은 아무런 근거가 없이 자신의 신체부위가 이전과는 달라졌다고 믿거나 혹은 자신의 몸에 큰 이상이 생겼다고 믿는 것이다. 6)허무망상은 자신, 타인, 혹은 이 세계가 더 이상 존재하지 않거나 종말을 고할 것이라고 생각하는 것이다. 7)빈곤망상은 충분한 재산이나 부가 있는데도 자신이 재산을 완전히 다 잃고 알거지가 될 거라고 생각하는 것이다. 8)죄책망상은 그럴 만한 일이 아닌데도 지나치게 양심의 가책이나 죄책감을 느끼는 것이다. 9)자학망상은 그럴 만한 일을 한 적이 없는데도 자신이 악한 사람이라고 심하게 자책하면서 자해를 하거나 불행을 자초하는 행동을 하거나 심지어 자살을 시도하는 것이다. 10)색정망상은 어떤 사람이 자신을 깊게 사랑한다고 생각하는 망상이다. 11)질투망상은 전혀 근거도 없이 자신의 배우자나 애인이 부정한 것을 저질렀다고 병적으로 질투심을 가지는 망상이다.
■망상장애를 어떻게 상담할 것인가?
상담자는 망상장애의 경우는 현실 검증력이 떨어지고 매우 비현실적인 지각과 생각을 하고 혼란스러운 심리상태에 빠지기가 쉽기 때문에 자신의 현재 상태를 객관적으로 파악하는 부분이 필요하다. 즉 양성증상이 나타날 수 있다. 이것은 누가 봐도 이상하다고 여기는 생각, 말, 행동, 감정을 표현한다. 그렇기 때문에 실제적인 대화법을 코칭해야 하며, 현실에서 풀 수 있는 부분은 상담자가 사실적 접근을 명확히 할 수 있어야 한다.
인지치료의 대가인 아론 벡은 개인의 정서, 행동은 주로 그가 세계를 구조화하는 방식에 의해 결정된다고 한다. 하나는 '잘못된 신념', 또 하나는 '가치관의 왜곡'으로 본다. 그렇다면 망상장애를 가지고 있는 내담자에게 인재의 재도식이 필요하다(환경적 스트레스-역기능적 인지도식-부정적인 자동적 사고를 통한 인지적 오류-심리적 문제). 새로운 생각의 접근이 필요하다.
어떤 사람이 어린 시절부터 여러 사람들로부터 버림받은 경험이 여러 번 있어 깊은 마음의 상처를 입었을 때, 늘 교제할 때 그 사람이 자신을 버리지 않을까하는 망상을 가지기 쉽다. 그래서 긍정적인 '라벨 붙이기'가 필요하다. "당신은 머리가 좋아", "당신은 분석력이 있어" 등이다.
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